Análise do controle postural após a aplicação da eletroestimulação funcional no acidente vascular encefálico / Analysis of postural control after the application of functional electrical stimulation in stroke patients

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é o principal acometimento neurológico em adultos no mundo. Pode resultar em déficits neuromotores e cognitivos. Entre os déficits neuromotores observa-se a espasticidade, esta interfere no planejamento dos movimentos e no controle da postura. O sistema de controle da postura é primordial para a independência funcional nas atividades de vida diária e, por isso, é um dos principais objetivos a se atingir em programas de reabilitação. Nestes, diversas condutas terapêuticas visam dar estímulos ao indivíduo para que consiga realizar mais eficientemente os movimentos e controlar a postura. E, entre tantas técnicas, está a estimulação elétrica neuromuscular, a qual contribui para diminuição da espasticidade, além de outros benefícios. Quando utilizada para tarefas funcionais é então denominada estimulação elétrica funcional conhecida como Functional Eletrical Stimulation (FES). Tendo em vista a importância do controle da postura nas atividades de vida diária e as contribuições advindas da FES. Objetivo: o objetivo do presente estudo foi de observar a resposta do controle postural em dois indivíduos com hemiparesia por AVE após a aplicação de FES em um curto período de tempo. Método: o protocolo experimental contou com quatro fases; A: pré FES; B: Imediatamente após a aplicação da FES; C: 45 minutos após a aplicação da FES; D: 90 minutos após aplicação da FES. Em cada fase o participante posicionava-se sobre uma plataforma de força e realizava por três tentativas a tarefa escolhida, o teste do terceiro dedo ao chão. Resultados: o software Matlab 7.0 forneceu a variável de Velocidade média do Centro de Pressão no sentido médio-lateral (Vmx) e ântero-posterior (Vmy). Dessa forma, foi possível constatar que mesmo quando os participantes apresentaram uma redução na Vmx e Vmy estas foram menores que 1%. Conclusão: isto possivelmente indique atividade regulatória postural semelhante a etapa pré FES, e, ainda uma menor atividade...

Strokes cause the main neurological impairments in adults around the world. They can result in neuromotor and cognitive deficits. Among the neuromotor deficits there is spasticity; this affects the planning of movements and posture control. The postural control system is essential for functional independence in daily life activities and is, therefore, one of the main goals to achieve in rehabilitation programs. These programs have various therapeutic elements aimed at providing stimulus to the individual, which help them control their movements and stance more efficiently. Among these techniques is neuromuscular electrical stimulation, which contributes to decreasing spasticity and other benefits. When used for functional tasks it is called Functional ElectricalStimulation (FES). Objective: The purpose of this study was to verify the response of the postural control in two individuals with hemiparesis by stroke after the application of the FES over a short period time. Method: the experimental protocol had four phases. A: pre-FES; B: Immediately after the application of FES; C: 45 minutes after the application of FES; D: 90 minutes after application of FES. In each phase, the participants were positioned on a force platform and made three attempts to do the chosen task: touching the fingertip-to-floor test. Results: The software Matlab 7.0 provided the variable center-of-pressure velocities along the mediolateral (Vmx) and anteroposterior (Vmy) axes. In this way it was possible to see that, even when the participants showed a reduction in Vmx and Vmy, it was by less than 1%. Conclusion: This may indicate postural regulatory activitysimilar to before the application of FES, and even less postural regulatory activity when the centerof-pressure velocities were greater at the start, even 90 minutes after the application of FES.

Análise do equilíbrio estático e de deformidades nos pés de crianças com paralisia cerebral / Analysis of static balance and deformities on feet of children with cerebral palsy

O presente estudo analisou, por meio de um sistema de baropodometria, os tipos de pé, a influência da visão no equilíbrio estático na postura ortostática e a distribuição da pressão plantar em 16 crianças, de 6 a 15 anos, com diagnóstico de paralisia cerebral. Os resultados indicaram que o pé valgo foi o mais comum dentre os tipos de paralisia cerebral estudadas, diparesia espástica, hemiparesia espástica direita, hemiparesia espástica esquerda e ataxia; o equilíbrio estático na postura ortostática de olhos vendados apresentou maior instabilidade do que quando com os olhos abertos; a distribuição de pressão plantar não apresentou significância estatística e não houve correlação significativa entre a idade e as variáveis de equilíbrio e de distribuição da pressão plantar. Desse modo, conclui-se que a visão é um fator importante no controle postural de crianças com paralisia cerebral.

The present study analyzed through baropodometry system, the feet's types, the vision's influence during static balance on orthostatic posture and the plantar pressure distribution in 16 children, aged from 6 to 15 years-old with diagnostic of cerebral palsy. We noted that the valgus foot was more common on the sample studied, diparetic spastic, hemiparetic spastic right, and hemiparetic spastic left and ataxic; the static balance on orthostatic posture with closed eyes was more instable compared to the orthostatic posture with opened eyes. In relation to the distribution of plantar pressure, we did not observe statistical significance and there was no correlation between age and the balance's variables and the plantar pressure's distribution. Therefore, we concluded that the vision is an important factor on postural control in children with cerebral palsy.